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风湿
风湿性关节炎的诊断
作者:  来源:  时间:2012年12月05日  字体:[  复制 打印 网址
  (1)概述:类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病,临床表?#27835;?#23545;称的多发性关节炎,以手、腕、手指、足髁、足趾关节最常受累。早期?#38498;臁?#32959;、热、痛和运动障碍为主。至?#23567;?#26202;期可见关节疼痛、僵?#30149;?#30072;形(我们常见的是?#22411;?#26399;)。
  本病遍及世界各地,以温带、亚热带、寒带地区为多见。黑种人发病率高于?#23383;?#20154;,据?#21335;?#25253;导;在牙买加黑人患病率为10.25%,在美国的印第安人为5.3%,而白人只0.5-1%。在我国据初步调查,患病率为0.32-0.4%,且各地患病率并不平衡,高发区大大地超过这个数字,张家界地区及其周围估计不会在3%以下。
  (2)发病年龄:可见于任何年龄,最小见于6周婴儿,最大见于70岁以上老人,但高峰年龄为20-40岁。
  (3)性别?#21495;?#22810;于男,女男之?#20219;?.5-6.1
  (4)病因:目前仍不清楚,公认是一种自身免疫性疾病,有一定的遗传倾向。
  (5)诊断要点
  目前仍用美国风湿病学院1987年修订的标准如下:
  ①晨僵待续至少1h(每天),病?#35752;?#23569;6周;
  ②有3个或3个以上的关节肿,至少6周;
  ③腕、掌指、近指关节?#23383;?#23569;6周;
  ④对称性关节?#23383;?#23569;6周;
  ⑤有皮下结节
  ⑥手X线摄片改变(至少有骨质稀疏和关节间隙的狭窄);
  ⑦类风湿因子阳性(滴度>1:20)。
  上述7项中具有4项者即可诊为类风湿性关节炎
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